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Accueil > Soins cliniques et éducatifs

Soins cliniques et éducatifs

Le partenariat en santé dans les soins cliniques et éducatifs c’est mutualiser les savoirs des patients et/ou proches-aidants partenaires ressources et des professionnels du système de santé partenaires pour concevoir et penser les projets autrement.

Accès rapide dans la page

Le partenariat en santé dans les soins cliniques et éducatifs
Concevoir des soins cliniques dans une dynamique de partenariat
Un exemple de mise en œuvre pour passer à l’action !
Concevoir des soins éducatifs dans une dynamique de partenariat
Un exemple de mise en œuvre pour passer à l’action !

Le partenariat en santé dans les soins cliniques et éducatifs

L’enjeu du partenariat en santé dans les soins cliniques et éducatifs

Par la mutualisation de leurs savoirs, les patients et/ou proches-aidants partenaires ressources et les professionnels du système de santé partenaires :

  • agissent ensemble pour le bien-être physique, mental et social de chacun et de tous, dans le respect de leur culture
  • mettent au centre de leur action collective le projet de santé des personnes en soin et l’organisation des soins.
  • pour améliorer la qualité des soins, les parcours de santé et la qualité de vie au travail.

Des compétences à développer

Comment réussir le partenariat en santé ?

* La notion de patient-partenaire inclut celle de proche-aidant partenaire . Dans le champ du médico -social ou social , le terme personne accompagnée est à privilégier .
  • Rassembler deux partenaires ou plus : professionnels du système de santé et usagers, patients* volontaires pour collaborer ensemble
  • S’engager dans le sens de l’action partagé
  • S’intégrer et collaborer dans une équipe
  • Créer et participer à un climat de confiance dans le groupe (bienveillance, écoute, équité, empathie, ouverture d’esprit)
  • Participer à la dynamique avec une pratique réflexive
* La notion de patient-partenaire inclut celle de proche-aidant partenaire . Dans le champ du médico -social ou social , le terme personne accompagnée est à privilégier .

Concevoir des soins cliniques dans une dynamique de partenariat

Objectifs de l'action et acteurs concernés dans le domaine des soins cliniques

Objectif : Améliorer les parcours et l’offre de soins à travers une réponse adaptée aux besoins des personnes en soin et de leurs proches aidants, usagers de la structure.

Objectifs opérationnels : à développer avec les patients*partenaires ressources

  • Identifier les caractéristiques et les besoins des personnes en soins et de leurs proches aidants
  • Identifier les parcours prévalents au regard des besoins du territoire
  • Concevoir des parcours de soins et santé adaptés
  • Développer un réseau pluri-professionnel intégrant les patients partenaires dans une dynamique de partenariat

Acteurs : en lien avec les acteurs du territoire pertinents au regard du parcours travaillé

  • Membres existants de l’équipe pluri professionnelle
  • Patients partenaires ressources, nouveaux membres de l’équipe
Stéphane, médiateur de santé-pair / patient* partenaire ressource

« Pour accompagner nos locataires, nous travaillons en complémentarité. Ayant moi-même vécu des phénomènes extraordinaires de l’esprit, j’ai plus de facilités à parler de choses intimes avec la personne accompagnée, et cela aide à co-construire avec elle son projet de vie. Je travaille autant avec les locataires qu’avec mes collègues, je suis autant professionnel qu’usager. Je change le regard des professionnels sur les psychiatrisés et le regard de mes pairs sur la psychiatrie. J’essaie de faire évoluer les choses, de faire changer les conceptions. L’important, c’est qu’on est humain avant tout. »

Stéphane, médiateur de santé-pair / patient* partenaire ressource
Bryan, locataire vivant avec un trouble psychique

« Dans la santé, il n’y pas que prendre le pouls, la tension, et l’analyse psychologique. L’accompagnement humain et social, l’apport relationnel, c’est important. Avec l’équipe d’Un Chez-soi, même si je n’ai pas le ressenti des émotions, que j’ai du mal à croire aux autres et au rétablissement, je vois que je suis écouté. Avec Stéphane par exemple, on échange, il n’est pas forcément médecin, mais c’est plus facile de raconter à quelqu’un qui a vécu des phénomènes semblables, il me comprend. Cet accompagnement permet de ne pas rester dans sa solitude et d’ouvrir les possibles. »

Bryan, locataire vivant avec un trouble psychique

Un exemple de mise en œuvre pour passer à l’action !

Concevoir et mettre en œuvre un projet de santé et de soin / un projet de service

Vous êtes patient partenaire * ressource
Vous mobilisez vos savoirs expérientiels et compétences en partenariat en santé

Exemple : parcours de soin ville/hôpital

Vous êtes professionnel du système de santé partenaire
Vous mobilisez vos savoirs académiques et cliniques et compétences en partenariat en santé
Vous exprimez, questionnez, écoutez
1. Co-recueillir
- Mettre en commun les signaux perçus à travers : diagnostic de territoire, critère qualité, indice de satisfaction, réclamations, nouvelles compétences, évolution des recommandations et prises en soin mais aussi recueil des problèmes récurrents dans les parcours patients, retours d’expérience sur le quotidien, propositions des ressources associatives, …
- Réaliser des temps d’expression de l’expérience patient, des besoins, des attentes de la population ciblée (focus group, étude, enquête, revue de la littérature…), avec une attention particulière sur les personnes éloignées du soin dans des contextes de précarité
Vous exprimez, apportez, questionnez, écoutez
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
- Co-analyser les données
- Co-définir dans une dynamique de collaboration les besoins et les priorités en soins cliniques
- Identifier les objectifs au regard des besoins définis
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
2. Co-concevoir
- Élaborer les projets en identifiant leur dimension de prévention, leurs objectifs et les critères qualité et indicateurs d’évaluation
- Identifier les compétences visées dans le projet avec les acteurs du territoire au niveau sanitaire (penser réseau ville/hôpital) et social (municipalités, PMI, associations…)
- Concevoir les outils d’organisation, de communication et d’évaluation (définition d’indicateurs, …) ainsi que leurs modalités d’usage
- Définir un plan d’action
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
Vous participez à la mise une oeuvre
3. Co-accompagner les personnes et leurs proches
- Construire et mettre en œuvre ensemble et avec les personnes concernées le projet personnalisé de santé/de soin/de vie

Exemples de modalités :
- Pour l’accompagnement : participation au dispositif d’annonce, entretien individuel en structure de santé ou à domicile, repérage et formalisation des facteurs positifs/négatifs pour le projet de vie/de soin, orientation des personnes dans le système de santé, animation de groupes de parole, …
- Pour la coordination : réunions de concertation pluri professionnelles intégrant le patient partenaire ressource,
- Développer des outils d’information et de prises de décisions (lettre de liaison, supports complémentaires éducatifs…)
- Accompagner le retour en soins des personnes éloignées du soin avec des modalités adaptées (services sociaux, association …)
Vous participez à la mise en oeuvre
Vous participez à l’évaluation du projet dans une démarche d’amélioration
4. Co-évaluer
- Solliciter les retours, la satisfaction à travers des outils et indicateurs
- Recueillir les données d’évaluation
- Analyser les pratiques par débriefing
- Proposer des pistes d’amélioration du projet
Vous participez à l’évaluation du projet dans une démarche d’amélioration
Vous participez à la promotion et la dynamique de développement du projet
5. Promouvoir ensemble
- Co-concevoir un plan d’action pour communiquer et mobiliser les personnes en besoin de soin et leurs proches-aidants.
- Communiquer et valoriser les expériences mise en place
Vous participez à la promotion et la dynamique de développement du projet
Aurélie, éducatrice spécialisée

« Pour moi, la question du partenariat se situe surtout sur le positionnement par rapport à la personne. En fonction de ce que le locataire apporte, on va faire des propositions, et c’est la personne qui sait ce qu’elle a envie d’expérimenter, de tester… Nous, on est là pour l’accompagner dans cette volonté, on n’est pas ‘sachant’ à sa place. Dans l’équipe, le médiateur santé-pair est une vraie personne-ressource : quand on a le nez dans la situation et qu’on manque de recul ou de décalage, il amène une ré-humanisation là où parfois, on ne voit qu’une pathologie. »

Aurélie, éducatrice spécialisée

Concevoir des soins éducatifs dans une dynamique de partenariat

Objectifs de l'action et acteurs concernés dans le domaine des soins éducatifs

Objectif : Mieux répondre aux besoins des bénéficiaires potentiels (personne en soin et proche aidant) et améliorer l’attractivité des activités d’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP)

Objectifs opérationnels :à développer avec les patients*partenaires ressources

  • Identifier les caractéristiques des bénéficiaires du programme (niveau de précarité, éloignement géographique, activité professionnelle…)
  • Identifier les thématiques souhaitées par les bénéficiaires
  • Identifier les besoins prioritaires
  • Identifier les modalités organisationnelles permettant une meilleure accessibilité vers le programme (horaire/jour/durée …), une offre adaptée (présentiel ou à distance)
  • Identifier la place et les besoins des proches aidants

Acteurs :

  • Professionnels de santé
  • Patients*partenaires ressources
Hélène, patiente partenaire ressource

« J’apporte des réponses parfois plus concrètes car elles partent d’un vécu de la maladie. Alors même que je ne parle pas ou très peu de ma propre expérience j’ai l’impression d’être un miroir, un reflet, une façon pour le patient de se projeter dans un avenir et d’entrevoir ses propres ressources pour devenir acteur… Grâce à cette collaboration en toute confiance, j’ai le sentiment d’être légitime et reconnue dans mon action. »

Hélène, patiente partenaire ressource
 Sylviane, cadre de santé

« La collaboration avec une patiente partenaire est extrêmement riche dans le parcours de soin de nos patients. Elle offre un espace d’expression authentique, dans lequel les patients peuvent s’exprimer plus librement sur leur vie et leurs difficultés. Nous soignants, même si nous travaillons des compétences psychosociales, nous sommes plus axés sur la maladie et les traitements. De fait, cela amène une cohérence et une complémentarité dans notre programme. »

Sylviane, cadre de santé

Un exemple de mise en œuvre pour passer à l’action !

Concevoir et mettre en œuvre et évaluer un programme d'Education Thérapeutique du Patient

Vous êtes patient partenaire * ressource
Vous mobilisez vos savoirs expérientiels et compétences en ETP et en partenariat en santé

Exemple : Concevoir, mettre en oeuvre et évaluer un programme ETP

Vous êtes professionnel du système de santé partenaire
Vous mobilisez vos savoirs académiques et cliniques et compétences en ETP et en partenariat en santé
Vous exprimez, questionnez, écoutez
1. Co-recueillir
- Réaliser des temps d’expression des expériences, des besoins, les attentes de la population ciblée (focus group, étude, enquête, revue de la littérature…)
- Analyser les données
- Dégager les priorités, leurs attentes
- Co-définir dans une dynamique de collaboration les besoins et les priorités
- Identifier les objectifs éducatifs du programme au regard des besoins
Vous exprimez, questionnez, écoutez
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
2. Co-concevoir
- Le format du cycle du programme
- Les outils (diagnostic éducatif/Bilan Éducatif Partagé) et leurs modalités d’usage
- Identifier les thématiques des séances éducatives
- Identifier les compétences visées
- Définir les objectifs et outils pédagogiques
- Concevoir les séances éducatives avec leurs conducteurs de séances éducatives
- Concevoir les grilles, les outils d’évaluation et d’auto-évaluation des apprentissages, la capacité d’agir dans son quotidien et son parcours de santé
- Définir les critères d’évaluation du programme
Vous élaborez avec les autres membres de l’équipe
Vous participez à la mise en oeuvre du programme
3. Co-animer
- Les séances éducatives
- La vie du programme (réunion du briefing / débriefing)
- La coordination interne de l’activité.
Vous participez à la mise en oeuvre du programme
Vous participez à l’évaluation du programme et vous inscrivez dans une démarche d'amélioration
4. Co-évaluer
- Analyse des pratiques par débriefing
- Recueillir les données d’évaluation
- Réaliser une évaluation annuelle – quadriennale
- Proposer des pistes d’amélioration de l’offre éducative
Vous participez à l’évaluation du programme et vous inscrivez dans une démarche d'amélioration
Gérald patient vivant avec un diabète

« J’ai trouvé l’association infirmière et l’intervention d’Hélène patiente partenaire ressource très complémentaires. Avec l’infirmière j’ai bien compris ce qu’est le diabète et avec Hélène j’ai pu parler de mon vécu. C’est plus facile de parler de son quotidien, de ses craintes, de ce qui nous inquiète avec quelqu’un qui vit la même chose que nous.

J’ai vraiment apprécié cette complémentarité, ce mélange de points de vue entre soignant et patient partenaire ressource, c’est précieux.»

Gérald patient vivant avec un diabète

S’auto-évaluer dans le partenariat en santé dans le domaine des soins

Le Centre Opérationnel du Partenariat en Santé (COPS) a mis au point un outil d’auto-évaluation facile à utiliser ensemble patient-professionnel pour visualiser votre niveau d’engagement. A vous de jouer, il suffit de suivre le mode d’emploi !

Mode d'emploi de l'outil d'auto-évaluation

Un outil d’auto évaluation facile à utiliser ensemble patient partenaire ressource -professionnel pour visualiser votre niveau d’engagement dans le projet, il suffit de suivre le mode d’emploi !

Pour chaque critère proposé, situer son propre niveau d’engagement dans le projet (de 0, action non réalisée conjointement avec son interlocuteur, à 4, action pleinement réalisée de concert avec son interlocuteur), et le noter par une croix dans le secteur correspondant.

  1. Le professionnel s’auto-évalue dans sa collaboration avec le patient partenaire ressource.
  2. Le patient partenaire ressource s’auto-évalue dans sa collaboration avec le professionnel.
  3. Ensemble, professionnel et patient partenaire ressource échangent à partir de leurs estimations respectives et évaluent conjointement la relation partenariale pour améliorer le bien-être physique, mental et social de chacun et la qualité du projet.

Auto-évaluer son niveau d’engagement dans le partenariat

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