Management des organisations

Management et dynamique du Partenariat en Santé

L'enjeu du partenariat en santé au sein des établissements de santé

Par la mutualisation de leurs savoirs, les usagers, les patients et/ou proches-aidants partenaires formateurs et les professionnels de l’enseignement partenaires

Agissent ensemble pour le bien-être physique, mental et social de chacun et de tous, dans le respect de leur culture
Mettent au centre de leur action collective le projet de santé des personnes en soin et l’amélioration de l’organisation, de la qualité, sécurité et pertinence des soins au sein de l’établissement.

Pour améliorer la qualité des soins, les parcours de santé, et la qualité de vie au travail.

J’ai retrouvé du sens dans mes actions de professionnel de santé avec une temporalité plus juste car inscrite dans la reconnaissance de l’autre et de son cheminement. Pour moi, être dans une optique de travail du partenariat en santé, c’est travailler ensemble dans un esprit de collaboration et de partage pour trouver/concevoir des actions pertinentes pour tous avec une prise de décision étayée et validée par tous les acteurs. Cette démarche permet de faire diminuer le sentiment de stress et de pression face à des prises de décisions unilatérales et pas toujours applicables.

Isabelle, cadre de santé

Des compétences à développer ensemble

La mise en oeuvre du partenariat en santé, nécessite le développement et le maintien de compétences pour une évolution des postures, tant chez les patients/proches-aidants, usagers que chez les professionnels du système de santé. Ces compétences communes permettent d’agir ensemble en :

encourageant la collaboration entre les usagers, les patients/proches-aidants partenaires ressources et les membres des directions/professionnels de l’établissement partenaires
reconnaissant et en s’appuyant sur la complémentarité des expériences, savoirs et compétences de chacun
développant la co-construction, la codécision, la co-mise en œuvre et co-évaluation

Ma participation à des actions, des projets inscrits dans une dynamique de travail soutenant le partenariat en santé donne du sens aux formations reçues et aux réflexions initiées sur le partenariat patient/ professionnel de santé. Cette dynamique permet concrètement de
changer la philosophie dite “du faire pour” vers celle du “faire avec“. Un partenariat porté au sein des structures donne également de la légitimité aux actions menées de façon isolée et parfois informelle, en offrant un cadre et un environnement clairement identifiés, pour permettre le développement d’actions et de réflexions concrètes. Cela favorise une construction collective et légitimée, basée sur la complémentarité, où toutes les parties prenantes pourront trouver leurs justes places et faire émerger les potentiels.

Karim, patient partenaire ressource

Pour réussir le partenariat en santé

Rassembler deux partenaires ou plus : professionnels du système de santé,
patients* partenaires et usagers volontaires pour collaborer ensemble.
Être en mode “gestion de projet”.
S’inscrire dans une démarche participative.
Créer et participer à un climat de confiance dans le groupe (bienveillance, écoute, équité, empathie, ouverture d’esprit).
S’engager dans le sens de l’action partagé.
Participer à la dynamique avec une pratique réflexive.
S’intégrer et collaborer dans une équipe.

* La notion de patient-partenaire inclut celle de proche-aidant partenaire . Dans le champ du médico -social ou social , le terme personne accompagnée est à privilégier .

Plus-values du partenariat en santé

Déployer une culture partagée du partenariat en santé

EN PRATIQUE

L’implication de patients partenaires ressources, représentants des usagers, membres d’association dans tout projet d’organisation, de parcours patients, de conception d’un nouvel hôpital apporte une nouvelle dimension propre aux attentes des usagers, des aidants. Ce sont des apports fondamentaux qui permettront au final d’avoir des organisations, des parcours patients, des projets architecturaux qui répondront au mieux aux besoins de tous.

Véronique, Directrice Qualité, Sécurité, Relations Usagers

Déployer une culture partagée du Partenariat en santé au sein de son établissement nécessite d’accompagner les acteurs dans une démarche participative où chacun va s’impliquer. Des acteurs de la région qui s’y sont engagés vous partage quelques éléments qui peuvent aider à se lancer.

Les éléments citées ci-dessous, constituent des propositions issues des pratiques observées et recueillies par les contributeurs à cette page, au cours de diverses expériences de collaboration avec des patients*partenaires dans des établissements sanitaires, d’enseignement et de recherche. Ces propositions peuvent toutefois être adaptées et enrichies en fonction des conditions spécifiques de votre projet ou de votre organisation.

Et pour garder ou partager ces éléments, la fiche repère est téléchargeable

Télécharger la fiche

1 – ENGAGER LA STRUCTURE

Mobiliser et obtenir de la direction générale et stratégique un appui institutionnel.
Fédérer les différentes directions, Directoire ou Conseil d’Administration.
Identifier une direction « support » la plus appropriée (Qualité, Soins, Communication…) pour porter le projet de diffusion de la culture du partenariat dans l’établissement.

2 – ENGAGER UNE DÉMARCHE PARTICIPATIVE

Constituer un Comité de pilotage (Copil) pour garantir le processus de la démarche participative.

S’interroger sur l’intérêt et la disponibilité des représentants :
– de la Direction Qualité / Relations Usagers / Soins / CME / Financière / RH
– Représentants des Usagers, associations
Soutenir l’engagement institutionnel en communiquant régulièrement sur les avancées du projet.
Nommer un/deux pilote(s) : tendre vers

Constituer un groupe de travail partenarial équilibré (possibilité de faire un appel à volontariat) :

Professionnels de la structure de santé :
– Représentativité de tous les secteurs d’activité et hiérarchique,
– Pluri professionnels y compris administratifs
Usagers Partenaires :
– Patients et proches-aidants partenaires
– Représentants des Usagers
– Aidants
– Bénévoles associatifs

Concevoir, créer un environnement capacitant, propice à un climat de confiance favorable au partenariat au sein du collectif de travail.

Formaliser ensemble un plan d’action pour mettre en oeuvre le partenariat en santé au sein de l’établissement.

Définir collectivement les modalités de communication (interne au groupe et à destination de l’extérieur du groupe) pendant la co-construction du projet :

Toute communication représente le travail du groupe.
Formaliser et valider les documents de référence par le collectif.
Intégrer et valoriser les témoignages/verbatims des membres du collectif.

Identifier et valoriser les expériences/initiatives/bonnes pratiques de partenariat en santé existantes au sein de l’établissement.

POINTS DE VIGILANCE

Pour éviter l’instrumentalisation, la démarche doit être réellement participative et collaborative
en permettant à chacun de s’approprier une démarche collective et de s’y engager.
Tout en veillant aux équilibres stratégiques lors de la composition du Copil et groupe de travail, il est
nécessaire de s’attacher aux compétences des participants (écoute, prise de recul, communication,
coordination, partenariat).
La communication et la valorisation du projet doivent être l’affaire de tous les membres du groupe.

3 – PRESENTER LE PROJET PARTENARIAT EN SANTE DE L’ETABLISSEMENT A LA DIRECTION

QUI : Comité de pilotage + membres du groupe de travail.
POURQUOI (objectifs) : validation et planification par la Direction Générale.
QUOI : plan d’action, ressources humaines/matérielles/financières (budget), planification, points juridiques,
stratégie de communication.

POINTS DE VIGILANCE

Intégrer les compétences « partenariat en santé » dans les fiches de poste des Ressources Humaines afin d’impulser le partenariat en santé dans l’établissement.
Constituer des binômes professionnel de la santé/patient ou proche-aidant partenaire pour la mise en oeuvre du plan d’action partenariat en santé dans l’établissement.

4 – DEFINIR UNE STRATEGIE DE COMMUNICATION

QUI : Comité de pilotage + membres du groupe de travail + Direction Générale + Direction de la communication.

POINTS DE VIGILANCE

Identifier pour chaque cible les objectifs de communication puis les supports de communication les
plus appropriés

Les cibles (les publics auxquels on s’adresse) sont habituellement dans un établissement :

CIBLES EN INTERNE

CIBLES EN EXTERNE

MEMBRES DES DIRECTIONS
∙ Générale et stratégique
∙ Qualité et relations des usagers
∙ Des soins
∙ Financière / RHPROFESSIONNELS DE L’ÉTABLISSEMENT PARTENAIRESUSAGERS PARTENAIRES
∙ Patients* partenaires ressources
∙ Représentants des usagers (RU)
∙ Membres d’associations de patients/usagersINSTANCES
∙ CME
∙ Commission des soins infirmiers, rééducation,
médico-technique…
∙ Commission Des UsagersGHT

USAGERS, PATIENTS/
PROCHES-AIDANTS, CITOYENSPARTENAIRES DU TERRITOIRE (LIBÉRAUX, GHT…) ORGANISMES INSTITUTIONNELS
∙ Agence Régionale de Santé (ARS)
∙ Conseil Territorial de Santé (CTS)
∙ Structure Régionale d’Appui (SRA)
∙ Conférence régionale de la santé
et de l’autonomie (CRSA)
…

Le partenariat patient, c’est une pratique collaborative innovante essentielle pour renforcer la démocratie en santé et améliorer la qualité des soins. Ce partenariat offre aux professionnels d’autres regards qui alimentent leurs connaissances et définissent mieux les objectifs de soins. Cet échange entre tous est un enrichissement mutuel basé sur la confiance, le respect, dans un objectif commun de meilleure prise en soin des personnes et d’un savoir-faire plus accompli des professionnels.

Anita et Gisèle, Représentantes des Usagers (CDU et conseil de surveillance)

La plus-value du partenariat entre l’association et le CHU et les bénéfices pour les usagers, patients et familles, sont :
• avoir des interlocuteurs privilégiés au sein de l’établissement,
• mieux faire connaître les maladies rares afin d’améliorer la prise en soin, notamment à travers la participation à la formation des étudiants en médecine,
• améliorer les relations et la communication entre professionnels de santé, patients et familles.

Marianne, secrétaire générale d’une association de patients pour les maladies rares

S'auto-évaluer dans le partenariat en santé au sein d'un établissement

Le Centre Opérationnel du Partenariat en Santé (COPS) vous propose un outil d’auto-évaluation facile à utiliser ensemble usagers-patient/proches-aidants-professionnel partenaires pour visualiser votre niveau d’engagement. A vous de jouer, il suffit de suivre le mode d’emploi !

Mode d'emploi de l'outil d'auto-évaluation

Pour chaque critère proposé, situer son propre niveau d’engagement dans le projet (de 0, action non réalisée conjointement avec son interlocuteur, à 4, action pleinement réalisée de concert avec son interlocuteur), et le noter par une croix dans le secteur correspondant.

Le professionnel s’auto-évalue dans sa relation avec les autres membres du groupe de travail, en particulier les usagers.
Le patient, proche-aidant, RU s’auto-évalue dans sa relation avec les autres membres du groupe de travail, en particulier les professionnels.
Ensemble, professionnels et patients/proches-aidants, représentants des usagers partenaires échangent à partir de leurs estimations respectives et évaluent
conjointement la relation partenariale pour améliorer le bien-être physique, mental et social de chacun, et la qualité du travail produit par le groupe.

Vous pouvez retrouver l’outil d’auto-évaluation ainsi que tous les éléments de cette page dans la fiche repère « Agir pour le Partenariat en Santé au sein des établissements de santé : management et dynamique du Partenariat en santé »